為加快推進(jìn)健康服務(wù)體系、養老服務(wù)體系和體育健身設施建設，經(jīng)報國務(wù)院同意，現就加快推進(jìn)健康與養老服務(wù)工程建設有關(guān)工作通知如下。
一、充分認識加快推進(jìn)健康與養老服務(wù)工程建設的重要意義
隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )平穩較快發(fā)展，人民生活水平顯著(zhù)提升，健康與養老服務(wù)需求快速釋放。健康、養老、體育健身事業(yè)經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，雖然具有一定基礎，但總量普遍不足、布局與結構不合理，總體發(fā)展明顯滯后。加快推進(jìn)健康與養老服務(wù)工程，鼓勵社會(huì )資本參與建設運營(yíng)健康與養老服務(wù)項目，既有利于滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的多樣化、多層次健康與養老服務(wù)需求，提升全民健康素質(zhì)，也有利于擴大內需、拉動(dòng)消費、增加就業(yè)，對穩增長(cháng)、促改革、調結構、惠民生，全面建成小康社會(huì )具有重要意義。
各地方要高度重視加快推進(jìn)健康與養老服務(wù)工程，根據國務(wù)院及有關(guān)部門(mén)已經(jīng)出臺的健康、養老、體育健身領(lǐng)域的指導意見(jiàn)，按照本通知提出的目標任務(wù)和政策措施，結合本地實(shí)際抓緊制定完善加快推進(jìn)健康與養老服務(wù)工程的相關(guān)政策措施，積極做好項目組織實(shí)施、服務(wù)引導工作，促進(jìn)社會(huì )資本愿意進(jìn)、進(jìn)得來(lái)、留得住、可流動(dòng)。
二、加快推進(jìn)健康與養老服務(wù)工程建設的目標和原則
（一）工程目標
健康與養老服務(wù)工程重點(diǎn)加強健康服務(wù)體系、養老服務(wù)體系和體育健身設施建設，大幅提升醫療服務(wù)能力，形成規模適度的養老服務(wù)體系和體育健身設施服務(wù)體系。
健康服務(wù)體系建設。到2015年，醫療衛生機構每千人口病床數（含住院護理）達到4.97張。到2020年，健康管理與促進(jìn)服務(wù)的比重快速提高，護理、康復、臨終關(guān)懷等接續性醫療服務(wù)能力大幅增強，醫療衛生機構每千人口病床數（含住院護理）達到6張，非公立醫療機構床位數占比達到25%，建立覆蓋全生命周期、內涵更加豐富、結構更為合理的健康服務(wù)體系，形成以非營(yíng)利性醫療機構為主體、營(yíng)利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發(fā)展的多元辦醫格局〔床位數指標與修改后的《全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要（2015-2020年）》保持銜接〕。
養老服務(wù)體系建設。到2015年，基本形成規模適度、運營(yíng)良好、可持續發(fā)展的養老服務(wù)體系，每千名老年人擁有養老床位數達到30張，社區服務(wù)網(wǎng)絡(luò )基本健全。到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務(wù)體系，每千名老年人擁有養老床位數達到35-40張。
體育健身設施建設。到2015年，人均體育場(chǎng)地面積達到1.5平方米以上，有條件的市、縣（區）、街道（鄉鎮）、社區（行政村）普遍建有體育場(chǎng)地，初步形成布局合理、廣覆蓋的體育健身設施體系。到2020年，人均體育場(chǎng)地面積達到1.8平方米以上，城市公共體育場(chǎng)、群眾戶(hù)外健身場(chǎng)地和公眾健身活動(dòng)中心普及，每個(gè)社區都有便捷的體育健身設施，每個(gè)行政村都有適合老年人的農民體育健身設施。
（二）實(shí)施原則
堅持以人為本、統籌推進(jìn)。努力滿(mǎn)足廣大人民群眾日益增長(cháng)的多樣化、多層次的健康與養老服務(wù)需求，統籌城鄉、區域服務(wù)資源配置，促進(jìn)均衡發(fā)展。
堅持政府引導、市場(chǎng)發(fā)力。強化政府?；镜呢熑我约霸谥贫?、標準、規劃、服務(wù)、監管等方面的職責，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，激發(fā)社會(huì )活力、鼓勵社會(huì )投資。
堅持深化改革、創(chuàng )新發(fā)展。繼續深化醫藥衛生體制改革和養老、體育改革創(chuàng )新，結合公立機構轉制改革引入民間資本，鼓勵發(fā)展新興業(yè)態(tài)，加快建立完善可持續發(fā)展的體制機制。
堅持頂層設計、項目落地。加強頂層設計和政策引導，各級地方政府要注重政策配套和項目落地，共同采取有效扶持措施，營(yíng)造健康與養老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的良好環(huán)境。
三、加快推進(jìn)健康與養老服務(wù)工程建設的實(shí)施安排
（一）主要任務(wù)
健康服務(wù)體系主要任務(wù)包括公共衛生和疾病診斷與治療綜合性或專(zhuān)科性醫療衛生服務(wù)設施，慢性疾病管理、術(shù)后康復、失能失智人員長(cháng)期護理、臨終關(guān)懷等接續性醫療服務(wù)設施，以及健康管理與咨詢(xún)、健康體檢、中醫藥等特色養生保健等健康管理與促進(jìn)服務(wù)設施建設。
養老服務(wù)體系主要任務(wù)包括為老年人提供膳食供應、個(gè)人照顧、保健康復、娛樂(lè )和交通接送等日間服務(wù)的社區老年人日間照料中心，主要為失能、半失能老人提供生活照料、健康護理、康復娛樂(lè )等服務(wù)的老年養護院等專(zhuān)業(yè)養老服務(wù)設施，具備餐飲、清潔衛生、文化娛樂(lè )等服務(wù)的養老院和醫養結合服務(wù)設施，以及為農村老年人提供養老服務(wù)的農村養老服務(wù)設施建設。
體育健身設施主要任務(wù)包括開(kāi)展田徑、游泳、滑冰、球類(lèi)等體育運動(dòng)和培訓服務(wù)的體育場(chǎng)地和設施，向公眾提供健身服務(wù)、能夠開(kāi)展多項體育運動(dòng)的公眾健身活動(dòng)中心，健身步道、健身器械場(chǎng)地、球類(lèi)場(chǎng)地及社區小型體育設施等戶(hù)外健身場(chǎng)地，以及提供健身設施場(chǎng)地及培訓服務(wù)的健身房（館）建設。
（二）有關(guān)項目
根據上述總體任務(wù)，各級地方政府要抓緊推出3個(gè)領(lǐng)域15類(lèi)項目（詳見(jiàn)附件），鼓勵和吸引社會(huì )資本特別是民間投資參與建設和運營(yíng)。
1、健康服務(wù)體系建設。包括綜合醫院、中醫醫院、專(zhuān)科醫院、康復醫院和護理院、臨終關(guān)懷機構、健康服務(wù)新興業(yè)態(tài)以及基層醫療衛生服務(wù)設施等6類(lèi)項目。
2、養老服務(wù)體系建設。包括社區老年人日間照料中心、老年養護院、養老院和醫養結合服務(wù)設施、農村養老服務(wù)設施等4類(lèi)項目。
3、體育健身設施建設。包括體育場(chǎng)地和設施、公眾健身活動(dòng)中心、戶(hù)外健身場(chǎng)地、學(xué)校體育設施以及健身房（館）等5類(lèi)項目。
四、加快推進(jìn)健康與養老服務(wù)工程建設的政策措施
（一）放寬市場(chǎng)準入，積極鼓勵社會(huì )資本投資健康與養老服務(wù)工程
新增健康與養老服務(wù)項目?jì)?yōu)先考慮社會(huì )資本。在公立資源豐富的地區，鼓勵社會(huì )資本通過(guò)獨資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等途徑，采取政府和社會(huì )資本合作（PPP）等方式，參與醫療、養老、體育健身設施建設和公立機構改革。結合黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓療養機構改革工作，將符合條件的培訓療養機構轉變?yōu)轲B老機構。進(jìn)一步放寬市場(chǎng)準入，凡是法律法規沒(méi)有明令禁入的領(lǐng)域都要向社會(huì )資本開(kāi)放并不斷擴大開(kāi)放領(lǐng)域。中央和地方對健康與養老服務(wù)項目的資金支持政策，對包括民間投資主體在內的各類(lèi)投資主體都予以支持。
（二）充分發(fā)揮規劃引領(lǐng)作用，切實(shí)推進(jìn)健康與養老服務(wù)項目布局落地
發(fā)展改革、衛生計生、中醫藥、民政、體育等部門(mén)將加強行業(yè)發(fā)展規劃引導；住房城鄉建設部門(mén)在制定修訂《城市居住區規劃設計規范》等城市規劃相關(guān)標準時(shí)，將完善醫療、養老、體育健身設施規劃內容；各地方要制定本地區區域健康與養老服務(wù)專(zhuān)項設施規劃，分解落實(shí)建設任務(wù)；各城市（區、縣、鄉鎮）在編制城市總體規劃、控制性詳細規劃、重要地塊修建性詳細規劃以及有關(guān)專(zhuān)項規劃時(shí)，要統籌規劃各類(lèi)公共服務(wù)設施，把醫療、養老、體育健身設施作為重要內容科學(xué)布局。
（三）加大政府投入和土地、金融等政策支持力度，加快建設健康與養老服務(wù)工程
中央和地方政府通過(guò)基建投資加大對醫療、養老、體育健身設施建設的支持引導力度，按投資補助、貸款貼息等方式給予支持。加大福利彩票和體育彩票公益金對養老和體育健身設施建設的支持力度。建立項目申報和機構設立“綠色通道”，采取網(wǎng)上申報、集中辦理等形式提高行政效率。醫療、養老、體育健身設施用地納入土地利用總體規劃和年度用地計劃。非營(yíng)利項目用地可按《劃撥用地目錄》實(shí)行劃撥；營(yíng)利性項目按照相關(guān)政策優(yōu)先安排供應。強化對醫療、養老、體育健身設施建設用地的監管，嚴禁改變用途。各地方要減免城市基礎設施配套費等規費。通過(guò)擴大銀行貸款抵押擔保范圍、上市、發(fā)行債券、融資租賃等方式，加大金融支持力度。政府引導、推動(dòng)設立由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金。
（四）發(fā)揮價(jià)格、稅收、政府購買(mǎi)服務(wù)等支持作用，促進(jìn)健康與養老服務(wù)項目市場(chǎng)化運營(yíng)
地方財政資金可對養老機構按床位給予運營(yíng)補貼。各級政府逐步擴大醫療、養老、體育健身政府購買(mǎi)服務(wù)范圍，各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體平等參與。民辦醫療機構用電、用水、用氣、用熱與公辦醫療機構執行相同的價(jià)格政策；養老機構用電、用水、用氣、用熱按居民生活類(lèi)價(jià)格執行。除公立醫療、養老機構提供的基本服務(wù)按照政府規定的價(jià)格政策執行外，其他服務(wù)主要實(shí)行經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)。同時(shí)加強對服務(wù)價(jià)格行為的監管。醫療、養老、體育健身機構可以按照稅收法律法規的規定，享受相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。對非營(yíng)利性醫療、養老機構建設要免予征收有關(guān)行政事業(yè)性收費，對營(yíng)利性醫療、養老機構建設要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費，對養老機構提供養老服務(wù)要適當減免行政事業(yè)性收費。將符合條件的各類(lèi)醫療機構納入醫療保險定點(diǎn)范圍。建立各類(lèi)醫療機構之間轉診機制。放寬對非公立醫療機構的數量、規模以及大型醫用設備配置的限制。
（五）加強人才培養交流，規范執業(yè)行為，創(chuàng )造健康與養老服務(wù)業(yè)良好的發(fā)展環(huán)境
高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設健康與養老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，加大人才培養力度。建立人才充分有序流動(dòng)的機制，各類(lèi)機構工作人員在職稱(chēng)評定、科研立項、技能鑒定、職業(yè)培訓等方面享受同等待遇。推進(jìn)和規范醫師多點(diǎn)執業(yè)。非營(yíng)利性機構原則上不得轉變?yōu)闋I(yíng)利性機構，確需轉變的，需依法辦理相關(guān)手續。建立商業(yè)保險公司與醫療、養老機構的合作機制。加強對醫療、養老、體育健身機構服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、收費標準等方面的約束和監管。維護各類(lèi)投資主體合法權益，營(yíng)造良好環(huán)境，促進(jìn)健康與養老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。
各地方要按照本通知精神，抓緊部署加快推進(jìn)健康與養老服務(wù)工程有關(guān)工作。各級地方政府要依據有關(guān)規劃布局制定項目實(shí)施方案，提出項目清單及吸引社會(huì )資本的具體安排，納入項目庫并明確辦理程序、支持政策等向社會(huì )發(fā)布，定期采取業(yè)主招標等方式實(shí)現與社會(huì )資本對接，并及時(shí)調整項目庫和項目條件等，力促項目盡快實(shí)施。建立健康與養老服務(wù)工程信息報送制度，各地方要在每年7月和下年1月分兩次將上半年、上年度項目實(shí)施進(jìn)展情況報送國家發(fā)展改革委、民政部、衛生計生委、體育總局。報送信息的主要內容包括：出臺的配套政策措施情況、制定的實(shí)施方案情況、項目實(shí)施進(jìn)展情況、吸引社會(huì )資本情況以及改進(jìn)工作的意見(jiàn)建議等。有關(guān)部門(mén)將加強工程建設進(jìn)展跟蹤分析，及時(shí)研究解決問(wèn)題，推動(dòng)工程順利實(shí)施。
國家發(fā)展改革委 民政部 財政部國土資源部
住房城鄉建設部 國家衛生計生委
人民銀行 稅務(wù)總局 體育總局 銀監會(huì )
2014年9月12日