各省、自治區、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構：
發(fā)展改革委、衛生部、財政部、商務(wù)部、人力資源社會(huì )保障部《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構的意見(jiàn)》已經(jīng)國務(wù)院同意，現轉發(fā)給你們，請認真貫徹執行。
鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構，有利于增加醫療衛生資源，擴大服務(wù)供給，滿(mǎn)足人民群眾多層次、多元化的醫療服務(wù)需求；有利于建立競爭機制，提高醫療服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫療服務(wù)體系。各地區、各有關(guān)部門(mén)要解放思想、轉變觀(guān)念，充分認識鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構的重要意義。要抓緊清理和修改涉及非公立醫療機構準入、執業(yè)、監管等方面的文件，結合實(shí)際制定和完善鼓勵引導社會(huì )資本舉辦醫療機構的實(shí)施細則和配套文件，消除阻礙非公立醫療機構發(fā)展的政策障礙，促進(jìn)非公立醫療機構持續健康發(fā)展。要加強政策解讀，引導社會(huì )各界正確認識非公立醫療機構在醫療衛生服務(wù)體系中的重要地位和作用，為社會(huì )資本舉辦醫療機構營(yíng)造良好氛圍。
國務(wù)院辦公廳
二○一○年十一月二十六日
關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構的意見(jiàn)
發(fā)展改革委 衛生部 財政部 商務(wù)部
人力資源社會(huì )保障部
堅持公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發(fā)展，加快形成多元化辦醫格局，是醫藥衛生體制改革的基本原則和方向。為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號）、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）精神，完善和落實(shí)優(yōu)惠政策，消除阻礙非公立醫療機構發(fā)展的政策障礙，確保非公立醫療機構在準入、執業(yè)等方面與公立醫療機構享受同等待遇，現就鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構提出以下意見(jiàn)：
一、放寬社會(huì )資本舉辦醫療機構的準入范圍
?。ㄒ唬┕膭詈椭С稚鐣?huì )資本舉辦各類(lèi)醫療機構。社會(huì )資本可按照經(jīng)營(yíng)目的，自主申辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫療機構。衛生、民政、工商、稅務(wù)等相關(guān)部門(mén)要依法登記，分類(lèi)管理。鼓勵社會(huì )資本舉辦非營(yíng)利性醫療機構，支持舉辦營(yíng)利性醫療機構。鼓勵有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所。
?。ǘ┱{整和新增醫療衛生資源優(yōu)先考慮社會(huì )資本。非公立醫療機構的設置應符合本地區區域衛生規劃和區域醫療機構設置規劃。各地在制定和調整本地區區域衛生規劃、醫療機構設置規劃和其他醫療衛生資源配置規劃時(shí)，要給非公立醫療機構留有合理空間。需要調整和新增醫療衛生資源時(shí)，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮由社會(huì )資本舉辦醫療機構。
?。ㄈ┖侠泶_定非公立醫療機構執業(yè)范圍。衛生部門(mén)負責對非公立醫療機構的類(lèi)別、診療科目、床位等執業(yè)范圍進(jìn)行審核，確保非公立醫療機構執業(yè)范圍與其具備的服務(wù)能力相適應。對符合申辦條件、具備相應資質(zhì)的，應予以批準并及時(shí)發(fā)放相應許可，不得無(wú)故限制非公立醫療機構執業(yè)范圍。
?。ㄋ模┕膭钌鐣?huì )資本參與公立醫院改制。要根據區域衛生規劃，合理確定公立醫院改制范圍。引導社會(huì )資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫院在內的公立醫院改制，積極穩妥地把部分公立醫院轉制為非公立醫療機構，適度降低公立醫院的比重，促進(jìn)公立醫院合理布局，形成多元化辦醫格局。要優(yōu)先選擇具有辦醫經(jīng)驗、社會(huì )信譽(yù)好的非公立醫療機構參與公立醫院改制。公立醫院改制可在公立醫院改革試點(diǎn)地區以及部分國有企業(yè)所辦醫院先行試點(diǎn)，衛生部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)及時(shí)總結經(jīng)驗，制定出臺相關(guān)辦法。在改制過(guò)程中，要按照嚴格透明的程序和估價(jià)標準對公立醫院資產(chǎn)進(jìn)行評估，加強國有資產(chǎn)處置收益管理，防止國有資產(chǎn)流失；按照國家政策規定制定改制單位職工安置辦法，保障職工合法權益。
?。ㄎ澹┰试S境外資本舉辦醫療機構。進(jìn)一步擴大醫療機構對外開(kāi)放，將境外資本舉辦醫療機構調整為允許類(lèi)外商投資項目。允許境外醫療機構、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織在我國境內與我國的醫療機構、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織以合資或合作形式設立醫療機構，逐步取消對境外資本的股權比例限制。對具備條件的境外資本在我國境內設立獨資醫療機構進(jìn)行試點(diǎn)，逐步放開(kāi)。境外資本既可舉辦營(yíng)利性醫療機構，也可以舉辦非營(yíng)利性醫療機構。鼓勵境外資本在我國中西部地區舉辦醫療機構。
香港、澳門(mén)特別行政區和臺灣地區的資本在內地舉辦醫療機構，按有關(guān)規定享受優(yōu)先支持政策。
?。┖?jiǎn)化并規范外資辦醫的審批程序。中外合資、合作醫療機構的設立由省級衛生部門(mén)和商務(wù)部門(mén)審批，其中設立中醫、中西醫結合、民族醫醫院的應征求省級中醫藥管理部門(mén)意見(jiàn)。外商獨資醫療機構的設立由衛生部和商務(wù)部審批，其中設立中醫、中西醫結合、民族醫醫院的應征求國家中醫藥局意見(jiàn)。具體辦法由相關(guān)部門(mén)另行制定。
二、進(jìn)一步改善社會(huì )資本舉辦醫療機構的執業(yè)環(huán)境
?。ㄆ撸┞鋵?shí)非公立醫療機構稅收和價(jià)格政策。社會(huì )資本舉辦的非營(yíng)利性醫療機構按國家規定享受稅收優(yōu)惠政策，用電、用水、用氣、用熱與公立醫療機構同價(jià)，提供的醫療服務(wù)和藥品要執行政府規定的相關(guān)價(jià)格政策。營(yíng)利性醫療機構按國家規定繳納企業(yè)所得稅，提供的醫療服務(wù)實(shí)行自主定價(jià)，免征營(yíng)業(yè)稅。
?。ò耍⒎蠗l件的非公立醫療機構納入醫保定點(diǎn)范圍。非公立醫療機構凡執行政府規定的醫療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，符合醫保定點(diǎn)相關(guān)規定，人力資源社會(huì )保障、衛生和民政部門(mén)應按程序將其納入城鎮基本醫療保險、新型農村合作醫療、醫療救助、工傷保險、生育保險等社會(huì )保障的定點(diǎn)服務(wù)范圍，簽訂服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理，并執行與公立醫療機構相同的報銷(xiāo)政策。各地不得將投資主體性質(zhì)作為醫療機構申請成為醫保定點(diǎn)機構的審核條件。
?。ň牛﹥?yōu)化非公立醫療機構用人環(huán)境。非公立醫療機構與醫務(wù)人員依法簽訂勞動(dòng)合同，按照國家規定參加社會(huì )保險。鼓勵醫務(wù)人員在公立和非公立醫療機構間合理流動(dòng)，有關(guān)單位和部門(mén)應按有關(guān)規定辦理執業(yè)變更、人事勞動(dòng)關(guān)系銜接、社會(huì )保險關(guān)系轉移、檔案轉接等手續。醫務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱(chēng)評定、職業(yè)技能鑒定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓等方面不受工作單位變化的影響。
?。ㄊ└纳品枪⑨t療機構外部學(xué)術(shù)環(huán)境。非公立醫療機構在技術(shù)職稱(chēng)考評、科研課題招標及成果鑒定、臨床重點(diǎn)學(xué)科建設、醫學(xué)院校臨床教學(xué)基地及住院醫師規范化培訓基地資格認定等方面享有與公立醫療機構同等待遇。
各醫學(xué)類(lèi)行業(yè)協(xié)會(huì )、學(xué)術(shù)組織和醫療機構評審委員會(huì )要平等吸納非公立醫療機構參與，保證非公立醫療機構占有與其在醫療服務(wù)體系中的地位相適應的比例，保障非公立醫療機構醫務(wù)人員享有承擔與其學(xué)術(shù)水平和專(zhuān)業(yè)能力相適應的領(lǐng)導職務(wù)的機會(huì )。
?。ㄊ唬┲С址枪⑨t療機構配置大型設備。支持非公立醫療機構按照批準的執業(yè)范圍、醫院等級、服務(wù)人口數量等，合理配備大型醫用設備。
非公立醫療機構配備大型醫用設備，由相應衛生部門(mén)實(shí)行統一規劃、統一準入、統一監管。各地制定和調整大型醫用設備配置規劃應當充分考慮當地非公立醫療機構的發(fā)展需要，合理預留空間。衛生部門(mén)在審批非公立醫療機構及其開(kāi)設的診療科目時(shí)，對其執業(yè)范圍內需配備的大型醫用設備一并審批，凡符合配置標準和使用資質(zhì)的不得限制配備。
?。ㄊ┕膭钫徺I(mǎi)非公立醫療機構提供的服務(wù)。鼓勵采取招標采購等辦法，選擇符合條件的非公立醫療機構承擔公共衛生服務(wù)以及政府下達的醫療衛生支農、支邊、對口支援等任務(wù)。支持社會(huì )資本舉辦的社區衛生服務(wù)機構、個(gè)體診所等非公立醫療機構在基層醫療衛生服務(wù)體系中發(fā)揮積極作用。
非公立醫療機構在遇有重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災害、事故災難或社會(huì )安全等事件引起的突發(fā)公共衛生事件時(shí)，應執行政府下達的指令性任務(wù)，并按規定獲得政府補償。
鼓勵各地在房屋建設、設備購置及人員培養等方面，對非公立醫療機構給予積極扶持。
?。ㄊ┕膭顚ι鐣?huì )資本舉辦的非營(yíng)利性醫療機構進(jìn)行捐贈。鼓勵企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體以及個(gè)人等對社會(huì )資本舉辦的非營(yíng)利性醫療機構進(jìn)行捐贈，并落實(shí)相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。鼓勵紅十字會(huì )、各類(lèi)慈善機構、基金會(huì )等出資舉辦非營(yíng)利性醫療機構，或與社會(huì )資本舉辦的非營(yíng)利性醫療機構建立長(cháng)期對口捐贈關(guān)系。
?。ㄊ模┩晟品枪⑨t療機構土地政策。有關(guān)部門(mén)要將非公立醫療機構用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃，合理安排用地需求。社會(huì )資本舉辦的非營(yíng)利性醫療機構享受與公立醫療機構相同的土地使用政策。非營(yíng)利性醫療機構不得擅自改變土地用途，如需改變，應依法辦理用地手續。
?。ㄊ澹惩ǚ枪⑨t療機構相關(guān)信息獲取渠道。要保障非公立醫療機構在政策知情和信息、數據等公共資源共享方面與公立醫療機構享受同等權益。要提高信息透明度，按照信息公開(kāi)的有關(guān)規定及時(shí)公布各類(lèi)衛生資源配置規劃、行業(yè)政策、市場(chǎng)需求等方面的信息。
?。ㄊ┩晟品枪⑨t療機構變更經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的相關(guān)政策。社會(huì )資本舉辦的非營(yíng)利性醫療機構原則上不得轉變?yōu)闋I(yíng)利性醫療機構，確需轉變的，需經(jīng)原審批部門(mén)批準并依法辦理相關(guān)手續；社會(huì )資本舉辦的營(yíng)利性醫療機構轉換為非營(yíng)利性醫療機構，可提出申請并依法辦理變更手續。變更后，按規定分別執行國家有關(guān)價(jià)格和稅收政策。
?。ㄊ撸┩晟品枪⑨t療機構退出的相關(guān)政策。非公立醫療機構如發(fā)生產(chǎn)權變更，可按有關(guān)規定處置相關(guān)投資。非公立醫療機構如發(fā)生停業(yè)或破產(chǎn)，按照有關(guān)規定執行。
三、促進(jìn)非公立醫療機構持續健康發(fā)展
?。ㄊ耍┮龑Х枪⑨t療機構規范執業(yè)。非公立醫療機構作為獨立法人實(shí)體，自負盈虧，獨立核算，獨立承擔民事責任。非公立醫療機構要執行醫療機構管理條例及其實(shí)施細則等法規和相關(guān)規定，提供醫療服務(wù)要獲得相應許可。嚴禁非公立醫療機構超范圍服務(wù)，依法嚴厲打擊非法行醫活動(dòng)和醫療欺詐行為。規范非公立醫療機構醫療廣告發(fā)布行為，嚴禁發(fā)布虛假、違法醫療廣告。衛生部門(mén)要把非公立醫療機構納入醫療質(zhì)量控制評價(jià)體系，通過(guò)日常監督管理、醫療機構校驗和醫師定期考核等手段，對非公立醫療機構及其醫務(wù)人員執業(yè)情況進(jìn)行檢查、評估和審核。
建立社會(huì )監督機制，將醫療質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度納入對非公立醫療機構日常監管范圍。發(fā)揮醫療保險對醫保定點(diǎn)機構的激勵約束作用，促進(jìn)非公立醫療機構提高服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)成本。
?。ㄊ牛┐龠M(jìn)非公立醫療機構守法經(jīng)營(yíng)。非公立醫療機構要嚴格按照登記的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，使用稅務(wù)部門(mén)監制的符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的票據，執行國家規定的財務(wù)會(huì )計制度，依法進(jìn)行會(huì )計核算和財務(wù)管理，并接受相關(guān)部門(mén)的監督檢查。非營(yíng)利性醫療機構所得收入除規定的合理支出外，只能用于醫療機構的繼續發(fā)展。對違反經(jīng)營(yíng)目的、收支結余用于分紅或變相分紅的，衛生部門(mén)要責令限期改正；情節嚴重的，按規定責令停止執業(yè)，并依法追究法律責任。營(yíng)利性醫療機構所得收益可用于投資者經(jīng)濟回報。非公立醫療機構要按照臨床必需的原則為患者提供適當的服務(wù)，嚴禁誘導醫療和過(guò)度醫療。對不當謀利、損害患者合法權益的，衛生部門(mén)要依法懲處并追究法律責任。財政、衛生等相關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步完善和落實(shí)營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫療機構財務(wù)、會(huì )計制度及登記管理辦法。充分發(fā)揮會(huì )計師事務(wù)所對非公立醫療機構的審計監督作用。
?。ǘ┘訌妼Ψ枪⑨t療機構的技術(shù)指導。人力資源社會(huì )保障和衛生等部門(mén)要按照非公立醫療機構等級，將其納入行業(yè)培訓等日常指導范圍。各地開(kāi)展醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才繼續教育、技能人才職業(yè)技能培訓、全科醫生培養培訓和住院醫師規范化培訓等專(zhuān)業(yè)人員教育培訓，要考慮非公立醫療機構的人才需求，統籌安排。
?。ǘ唬┨岣叻枪⑨t療機構的管理水平。鼓勵非公立醫療機構推行現代化醫院管理制度，建立規范的法人治理結構，加強成本控制和質(zhì)量管理，聘用職業(yè)院長(cháng)負責醫院管理。支持社會(huì )資本舉辦醫院管理公司提供專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)。鼓勵非公立醫療機構采用各種方式聘請或委托國內外具備醫療機構管理經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)機構，在明確權責關(guān)系的前提下參與醫院管理，提高管理效率。指導非公立醫療機構依法實(shí)施勞動(dòng)合同制度，建立和完善勞動(dòng)規章制度。
?。ǘ┕膭钣袟l件的非公立醫療機構做大做強。鼓勵社會(huì )資本舉辦和發(fā)展具有一定規模、有特色的醫療機構，引導有條件的醫療機構向高水平、高技術(shù)含量的大型醫療集團發(fā)展，實(shí)施品牌發(fā)展戰略，樹(shù)立良好的社會(huì )信譽(yù)和口碑。鼓勵非公立醫療機構加強臨床科研和人才隊伍建設。
?。ǘ┡嘤驮鰪姺枪⑨t療機構的社會(huì )責任感。非公立醫療機構要增強社會(huì )責任意識，堅持以病人為中心，加強醫德醫風(fēng)建設，大力弘揚救死扶傷精神，加強醫務(wù)人員執業(yè)道德建設和人文精神教育，做到誠信執業(yè)。鼓勵非公立醫療機構采用按規定設立救助基金、開(kāi)展義診等多種方式回報社會(huì )。進(jìn)一步培育和完善非公立醫療機構行業(yè)協(xié)會(huì )，充分發(fā)揮其在行業(yè)自律和維護非公立醫療機構合法權益等方面的積極作用。
?。ǘ模┙⒑屯晟品枪⑨t療機構投訴渠道。非公立醫療機構可以采取行政訴訟及行政復議等形式，維護自身在準入、執業(yè)、監管等方面的權益?？梢韵蛏霞売嘘P(guān)部門(mén)投訴，接到投訴的部門(mén)應依法及時(shí)處理，并將處理結果書(shū)面正式通知投訴機構。
?。ǘ澹┐饲坝嘘P(guān)規定與本意見(jiàn)不一致的，以本意見(jiàn)為準。